9 ข้อควรรู้ ก่อนทำประกันสุขภาพ

การซื้อประกันสุขภาพช่วยแบ่งเบาและลดภาระทางการเงินเมื่อต้องเข้ารักษาตัวในโรงพยาบาลได้ แต่ก็มีหลายครั้งที่แม้จะมีประกันสุขภาพแต่ก็ยังเกิดปัญหาเคลมยากหรือเคลมไม่ได้เกิดขึ้น ซึ่งวันนี้เรามีคำแนะนำก่อนตัดสินใจทำประกันสุขภาพกันค่ะ

1. เลือกรูปแบบประกันสุขภาพให้เหมาะสมกับความต้องการ โดยศึกษาเงื่อนไขของกรมธรรม์และข้อยกเว้นของประกันสุขภาพให้เข้าใจ ก่อนตัดสินใจซื้อ

2. ประกันสุขภาพจะไม่คุ้มครองโรคเรื้องรัง การเจ็บป่วย (รวมถึงภาวะแทรกซ้อน) หรือ การบาดเจ็บที่ผู้เอาประกันภัยเป็นมาก่อนทำประกันหรือกำลังอยู่ระหว่างการรักษา

3. ต้องเปิดเผยข้อมูลตามความจริงและแถลงเรื่องสุขภาพ โดยไม่ปิดบังหรือให้ข้อมูลเท็จ เพราะถ้าผู้เอาประกันไม่เปิดเผยข้อความจริง หรือแถลงข้อความอันเป็นเท็จจะถือว่าสัญญาเป็นโมฆียะ บริษัทมีสิทธิปฏิเสธการจ่ายเงินค่าสินไหมทดแทน รวมถึงบอกล้างสัญญาได้

4. การทำประกันสุขภาพยังมีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง (Waiting Period) โดยบริษัทจะไม่จ่ายผลประโยชน์ตามสัญญาประกันสุขภาพสำหรับการเจ็บป่วยใดๆ ที่เกิดขึ้นในระยะเวลา 30 วันนับจากวันทำสัญญาหรือวันต่ออายุสัญญา

5. หากเจ็บป่วยด้วยโรคเหล่านี้ เนื้องอก ถุงน้ำ หรือมะเร็งทุกชนิด ริดสีดวงทวาร ไส้เลื่อน ต้อเนื้อต้อกระจก การตัดทอนซิล หรือ อดีนอยด์ นิ่วทุกชนิด เส้นเลือดขอดที่ขา เยื่อบุโพรงมดลูกเจริญผิดที่ จะมีระยะเวลาที่ไม่คุ้มครอง 120 วันนับจากวันทำสัญญาหรือวันต่ออายุสัญญา เนื่องจากเป็นโรคที่ไม่ได้เกิดขึ้นทันที

6. กรณีอุบัติเหตุกรมธรรม์จะคุ้มครองในทันทีที่มีผลบังคับ

7. ประกันสุขภาพจะสามารถเบิกค่ารักษาพยาบาลได้ตามที่จ่ายจริงในเงื่อนไขที่ระบุไว้ในกรมธรรม์ ตามทุนประกันที่แต่ละคนได้เลือกไว้เท่านั้น

8. สอบถามรายละเอียดที่ Call Center ของบริษัทประกันที่ทำไว้ก่อน ในกรณีที่ต้องเข้ารับการรักษาและไม่แน่ใจ

9. อย่าลืมแจ้งสิทธิ์การลดหย่อนภาษี 15,000 บาทกับริษัทประกันชีวิตที่เลือกทำประกันตามแบบฟอร์มที่กำหนด